Почему не дышит нос?

Заложенность носа и затруднение носового дыхания, сопровождающие большинство простудных (особенно вирусных) и аллергических заболеваний у детей и взрослых, обусловлены отеком слизистой оболочки полости носа. Причиной же отека является рефлекторное расширение ее кровеносных сосудов. Это может быть как реакция на холод, направленная на согревание вдыхаемого воздуха, так и реакция на активность вирусов и/или аллергенов, попавших на поверхность слизистой. Усиленный приток крови приводит к активной работе носовых желез, продуцирующих слизь. Все это становится причиной отечности, а также сужения просвета носовых ходов и, как следствие, — заложенности и затруднения носового дыхания.

Мы привыкли называть это явление насморк, врачи используют научное слово — ринит.

Носовая полость
при заложенности

Здоровая
носовая полость

Ринит может быть аллергическим и неаллергическим. Аллергический ринит — это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Выделяют основные группы аллергенов, вызывающих аллергический ринит: пыльцевые, бытовые, эпидермальные, пищевые.

Неаллергические риниты1

  • Инфекционный ринит — причиной возникновения являются вирусы и бактерии.
  • Профессиональный ринит развивается под воздействием воздушных агентов, с которыми человек контактирует на рабочем месте.
  • Лекарственный ринит. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты часто вызывают ринит и астму. Термин «медикаментозный ринит» применим к выраженной заложенности носа, которая развивается как обратная реакция при использовании сосудосуживающих интраназальных средств более 10–14 дней.
  • Гормональный ринит связан с развитием заложенности носа на фоне менструального цикла, полового созревания, беременности и при некоторых эндокринных заболеваниях, таких как гипотиреоз и акромегалия.
  • Ринит, вызванный пищей, обусловлен вкусовыми предпочтениями (горячая острая пища, например красный перец, красители и консерванты, алкоголь).
    • 1. Супрун Е.Н., Павлюшина Е.М., Смолкин Ю.С. Неаллергические риниты: клиника, основы патогенеза, подход к терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2012;4(31).
  • Атрофический ринит характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой, развитию заболевания у детей в значительной степени способствуют питание с нарушением витаминного баланса, гормональные сдвиги и психогенное напряжение в период полового созревания. Отрицательно влияют на трофику слизистой оболочки полости носа травмы, полученные в результате оперативного вмешательства или травм (переломы костей носа).
  • Ринит курильщиков. У некоторых курильщиков отмечается повышенная чувствительность к табачному дыму в виде головной боли, раздражения носа (ринорея, заложенность носа, подтекание слизи по задней поверхности носоглотки и чихание) и обструкции носового дыхания.
  • Ринит у пожилых людей — клинически прозрачные выделения из носа без обструкции или других назальных симптомов.
  • Ринит с неизвестной этиологией (идиопатический ринит) иногда называют вазомоторным ринитом. Характеризуется спорадическими или непрерывными симптомами на воздействие триггеров: резкие запахи, сухой или холодный воздух, перепады температуры, влажность, атмосферное давление, эмоции, алкоголь и гормональные изменения.
    • * Е.Н. Супрун, Е.М. Павлюшина, Ю.С. Смолкин. Неаллергические риниты: клиника, основы патогенеза, подход к терапии. АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, No 4 (31), декабрь 2012.

    Симптомы

    Помимо всем известных симптомов — отсутствие свободного дыхания из-за заложенности носа, появление выделений из носа, чувство жжения или сухости, чихание, отсутствие обоняния, ринит (насморк) может проявляться и более серьезными способами

    Головная боль

    Заложенность в ушах

    Болезненные корки внутри носовой полости

    Кровотечение2

    Именно поэтому любой ринит обязательно нужно правильно и своевременно лечить3

    2. Гаджимирзаев Г. А., Тулкин В. Н., Гаджимирзаева Р. Г.. Носовые кровотечения. Аналитический обзор и собственный опыт. Российская оториноларингология. 2014;5(72).
    3. Волошина И.А., Туровский А.Б. Ирригационная терапия атрофического ринита. РМЖ. 2008;29:1906.