Средний отит у взрослых

Отитом среднего уха взрослые болеют намного реже, чем дети, иммунитет у которых гораздо слабее. Однако частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых могут способствовать воспалению среднего уха. И тогда можно наблюдать вялое течение среднего отита с переходом в хроническую форму. При этом мужчины и женщины болеют одинаково часто1.

Перенесенный острый или хронический гнойный отит является причиной четверти случаев тугоухости у взрослых1. Если своевременно не начать лечение среднего отита, то воспалительный процесс может затронуть соседние органы и ткани: внутреннее ухо (лабиринтит), сосцевидный отросток (мастоидит), и даже привести к воспалению мозговых оболочек (менингит). Так что не стоит легкомысленно относиться к этой, казалось бы, детской болезни.

Практически путь проникновения инфекции в среднее ухо один: евстахиева (слуховая) труба. Она же является единственным путем вентиляции среднего уха. Если этот путь закрыт из-за воспаления слизистой, то в полости среднего уха создается среда для нагноения.

Восстановление вентиляции среднего уха – непременное условие выздоровления.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист, который может назначить следующие препараты:

  • жаропонижающие – если температура тела повышена,
  • обезболивающие – для снятия болевого синдрома,
  • антигистаминные – если причиной отита является аллергия,
  • антибиотики – для борьбы с патогенами,
  • антисептики – в случае прокола (парацентеза) или перфорации,
  • сосудосуживающие – для снятия отека и восстановления носового дыхания.

Сосудосуживающий препарат обязательно входит в состав комплексной терапии отита среднего уха для восстановления вентиляции его полости. Воспаленная и набухшая слизистая оболочка слуховой трубы буквально перекрывает кислород. Значит, слизистую необходимо успокоить, отечность снять – с этой задачей может справиться, например, любой препарат из линейки Риностоп с учетом индивидуальных целей и предпочтений.

Несомненным преимуществом линейки препаратов Риностоп (ксилометазолин)2 и Риностоп Экстра (оксиметазолин)3 является длительность действия. Препараты на основе ксилометазолина активны до 10 часов, а на основе оксиметазолина – до 124, 5. Это наиболее популярные формулы из рекомендованных Минздравом России1.

При сильном раздражении слизистой можно применять Риностоп Двойная помощь, который кроме ксилометазолина содержит в составе декспантенол, бережно помогающий справляться с насморком, оказывая регенерирующее и слабое противовоспалительное действие6. А при сильной заложенности подойдет Риностоп Экстра с ментолом и эвкалиптом на основе оксиметазолина, в состав которого добавлены ментол и масло эвалипта (как вспомогательные вещества), дающие ощущение свежести7.

Но надо помнить, что сосудосуживающие средства не следует применять дольше 5-7 дней.

В сложных случаях возможно хирургическое лечение среднего отита – прокол барабанной перепонки и извлечение гнойной массы из полости среднего уха.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

Список литературы

1. Острый средний отит: клин. рек. МЗ РФ, 2023.
2. Инструкция по медицинскому применению Риностоп РУ: ЛП-№(000807)-(РГ-RU).
3. Инструкция по медицинскому применению Риностоп Экстра спрей, 0.05%, РУ: ЛП-№(000226)-(РГ-RU).
4. Pritchard S, et al. Effectiveness of 0.05% oxymetazoline nasal spray in the treatment of objective nasal congestion demonstrated to 12 h post-administration by magnetic resonance imaging. Pulm Pharmacol Ther. 2014;27(1):121-126. doi: 10.1016/j.pupt.2013.08.002.
5. Druce HM, Ramsey DL, Karnati S, Carr AN. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0.05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours. Rhinology. 2018;56(4):343-350. doi: 10.4193/Rhin17.150.
6. Инструкция по медицинскому применению Риностоп Двойная помощь, РУ: ЛП-005808.
7. Инструкция по медицинскому применению Риностоп Экстра с ментолом и эвкалиптом, РУ: ЛП-005799.