Средний отит – детская болезнь

Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, который охватывает не только барабанную полость, но и слизистую оболочку слуховой трубы. И это немаловажно в случае развития заболевания в детском возрасте, поскольку ребенок еще развивается, то сама евстахиева (слуховая) труба у него довольно узкая и короткая, и для патогенных микроорганизмов путь в заветную полость оказывается существенно более простым, чем во взрослом организме.

Более 35 % детей на первом году жизни переносят средний отит 1-2 раза, 7-8 % детей – многократно, в возрасте до 3 лет более 65% детей болеют средним отитом 1-2 раза, а 35 % детей – многократно¹. К трехлетнему возрасту с этим заболеванием знакомы уже 71 % детей².

Позднее у детей появляется новый фактор риска – аденоиды. Часто они разрастаются и перекрывают слуховую трубу, нарушая вентилирование среднего уха, что также может привести к развитию в нем воспалительного процесса.

Симптомы и причины среднего отита у малышей

Как понять, что именно отит беспокоит малыша, который еще не умеет говорить? Диагноз может поставить только специалист при осмотре, а родителям стоит обратить внимание на поведенческие реакции ребенка: беспричинное беспокойство и плач, нарушение приема пищи (поскольку сосательные движения вызывают боль), ребенок может теребить и дергать ушко, которое болит (при одностороннем отите).

Как правило, среднему отиту предшествует какой-то воспалительный процесс в носовой и/или ротовой полости – именно оттуда инфекция попадает в полость среднего уха по евстахиевой (слуховой) трубе. Чем меньше ребенок, тем короче и тоньше эта трубочка, с помощью которой вентилируется среднее ухо. А если у малыша затяжной насморк, кашель, слишком увеличенные аденоиды да еще и сниженный иммунитет – средние отиты могут повторяться многократно.

На рисунке наглядно показана разница в анатомии ребенка и взрослого в области евстахиевой трубы. Неизбежный при любом воспалительном процессе отек слизистой носоглотки перекрывает небольшой у ребенка просвет евстахиевой трубы – ведь в ней тоже есть слизистая оболочка. Вентиляция в среднем ухе нарушается, а скапливающийся там секрет становится средой для размножения бактерий. Поэтому у детей воспаление среднего уха может развиться за считанные часы! Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не упустить тот момент, когда лечение будет эффективным, а осложнения маловероятными.

Лечение среднего отита у детей

В зависимости от степени тяжести и стадии развития среднего отита специалист может назначить различные группы препаратов, вплоть до антибиотических и дезинтоксикационных, а также физиопроцедуры или хирургическое вмешательство в сложном случае.

Однако в составе любой терапии большое значение придается в первую очередь устранению отека слизистой с помощью деконгестанта (сосудосуживающего препарата). Это логично, особенно для ребенка – устранение отека слизистой позволяет восстановить воздухообмен в среднем ухе.

Не все деконгестанты одинаковы. Назальные формы нафазолина обладают выраженным токсическим действием и не должны применяться в оториноларингологической практике. Использование нафазолина – главная причина отравлений деконгестантами у детей².

Препараты на основе оксиметазолина (в концентрации 0,01 % могут применяться у детей с рождения) или ксилометазолина (с 2 лет), согласно клиническим рекомендациям Минздрава России², могут применяться у детей коротким курсом (не более 7 дней) для устранения отека в полости носа и носоглотке, где располагается начало слуховой трубы.

В портфеле АО «Отисифарм» имеется линейка препаратов Риностоп (ксилометазолин) и Риностоп Экстра (оксиметазолин), которые представлены в формах капель и спреев. Различные дозировка и тип насадки помогают в решении задач широкого спектра, в том числе для применения в комплексной терапии среднего отита.

При условии своевременно начатого адекватного лечения средний отит у ребенка в течение пары недель может завершиться полным выздоровлением. Главное – начать терапию своевременно!