Как лечить средний отит

Средний отит – это воспалительное поражение среднего уха, то есть части слухового аппарата, которая располагается между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Именно в этой полости находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), которые передают колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо – и человек слышит.

Симптомы среднего отита

Классическая картина развития среднего отита представляет собой следующие симптомы:

• сильная внезапная боль в ухе,
• ощущение заложенности уха,
• частичная потеря слуха.

Всё это может сопровождаться головной болью, головокружением, повышением температуры тела до 38-39 °С и иногда гноетечением из уха. Это уже на стадии гнойного воспаления, которую специалисты разделяют на две фазы: доперфоративную и после, то есть до и после образования отверстия в барабанной перепонке, через которое гной вытекает наружу, принося тем самым облегчение больному.

При отсутствии должного лечения на следующей стадии возможно развитие осложнений, таких как мастоидит, менингит и т. д., или переход среднего отита в хроническую форму. Чтобы избежать того и другого, необходимо как можно раньше обратиться к врачу-оториноларингологу, который проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Причины возникновения среднего отита

Основной причиной воспаления в среднем ухе становится инфекция. Патогенные бактерии, реже – вирусы, как правило, проникают в барабанную полость из носоглотки через евстахиеву (слуховую) трубу. Воспаление самой евстахиевой трубы приводит к отеку и нарушению вентиляции полости среднего уха, что становится благоприятной средой для размножения бактерий.

К факторам риска развития среднего отита относятся:

• ринит (в т. ч. аллергический),
• хронический тонзиллит, синусит,
• гипертрофия и воспаление миндалин (аденоидит),
• полипоз синусов носа,
• запущенный кариес,
• пониженный иммунитет,
• искривление носовой перегородки,
• индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и уха.

Лечение среднего отита

На начальной стадии заболевания бывает достаточно использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты в форме ушных капель. Одновременно для снятия отека слизистой и восстановления естественной вентиляции полости среднего уха могут назначать сосудосуживающие средства. Примером сосудосуживающего средства является препарат Риностоп.

При развитии гнойного воспаления назначают антибиотики. Их можно использовать в виде капель или вводить через специальный катетер в барабанную полость. При необходимости специалист может сделать прокол и установить дренаж для постоянного оттока гнойного отделяемого.

Важно помнить, что для успешного лечения среднего отита может быть необходимо устранить инфекционные очаги в ротовой полости, носоглотке и т. д. При условии своевременно начатого адекватного лечения острый средний отит в течение пары недель обычно завершается полным выздоровлением. А если терапию не начать, то процесс может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Риностоп как сосудосуживающее средство

Поскольку полость среднего уха имеет лишь один вентиляционный путь – евстахиеву трубу, очень важно, как можно быстрее восстановить его. Но воспалительный процесс независимо от причины его возникновения вызывает отек слизистой, уменьшая или вовсе перекрывая эту отдушину.

Для снятия назальной обструкции, которая может быть одной из причин развития острого среднего отита, могут назначаться сосудосуживающие средства. Примером такого средства может служить Риностоп.

Применение линейки препаратов Риностоп в составе комплексной терапии при среднем отите основано на рекомендациях Минздрава России. Деконгестанты – ксилометазолин и оксиметазолин, являющиеся действующими веществами препаратов линейки Риностоп, рекомендованы при среднем отите с целью разгрузочной терапии (для снятия назальной обструкции и восстановления функции слуховой трубы), как основной причины развития острого среднего отита¹.

Преимуществом препарата Риностоп, действующим веществом которого является ксилометазолин, перед препаратами, содержащими нафазолин, является длительность его действия². Действие ксилометазолина может длиться 8-10 часов^2,3,4. Это наиболее популярная формула в категории «Противоконгестивное средство-альфа-адреномиметик» по объему продаж в России из рекомендованных Минздравом России⁵. Тогда как нафазолин Минздрав России не рекомендует к применению в лор-практике из-за выраженного токсического действия¹_.

При раздражении слизистой можно применять Риностоп Двойная помощь, в состав которого входит декспантенол и ксилометазолин. Декспантенол оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Благодаря декспантенолу в составе Риностоп Двойная помощь бережно помогает справляться с насморком, способствуя заживлению слизистой.

Действие оксиметазолина может длиться до 12 часов^6,7. С МНН оксиметазолин в портфеле АО «Отисифарм» имеется линейка препаратов «Риностоп Экстра»: Риностоп Экстра спрей назальный 0,05% и 0,025% и Риностоп Экстра с ментолом и эвкалиптом спрей назальный дозированный 22,5 мкг/доза.

Широкое разнообразие препаратов (с разной концентрацией действующего вещества, разной системой орошения) позволяет выбрать вариант, наиболее подходящий в каждом конкретном случае.

При сильной заложенности носа подойдет, например, Риностоп Экстра с ментолом и эвкалиптом – маслами, которые также создают ощущение свежести.

Но надо помнить, что сосудосуживающие средства не рекомендуется применять дольше 5-7 дней.